معلومات

التهاب المهبل الجرثومي (BV) أثناء الحمل

التهاب المهبل الجرثومي (BV) أثناء الحمل

ما هو التهاب المهبل الجرثومي؟

التهاب المهبل البكتيري (المعروف باسم التهاب المهبل البكتيري) هو أكثر أنواع العدوى المهبلية شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب. إنه ناتج عن خلل في البكتيريا التي تعيش في المهبل. حوالي 1 من كل 5 نساء يصبن بهذه العدوى في مرحلة ما أثناء الحمل ، على الرغم من اختلاف التقديرات على نطاق واسع.

عادةً ما تكون البكتيريا "الجيدة" ، المسماة العصيات اللبنية ، هي الغالبية وتحافظ على الأنواع الأخرى من البكتيريا تحت السيطرة. ينتهي بك الأمر مع التهاب المهبل البكتيري عندما يكون هناك عدد قليل جدًا من العصيات اللبنية ، مما يسمح للبكتيريا الأخرى بالنمو خارج نطاق السيطرة. لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب تغير توازن البكتيريا.

كيف يؤثر التهاب المهبل البكتيري على حملي؟

أظهرت الدراسات أن الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري أثناء الحمل ترتبط بزيادة خطر الولادة المبكرة وإنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة وتمزق الأغشية قبل الأوان (PPROM) وعدوى الرحم بعد الولادة. تظهر بعض الدراسات وجود علاقة بين التهاب المهبل البكتيري والإجهاض في الأثلوث الثاني.

لكن العلاقة بين التهاب المهبل البكتيري ومضاعفات الحمل ليست واضحة تمامًا. لا يعرف الخبراء بعد لماذا فقط بعض النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري ينتهي بهن الأمر قبل الأوان. كما أنهم لا يعرفون ما إذا كان التهاب المهبل البكتيري يسبب بشكل مباشر مضاعفات مثل PPROM أو إذا كانت النساء المعرضات للعدوى أو المشاكل الأخرى التي قد تؤدي إلى هذه المضاعفات أكثر عرضة للإصابة بـ BV.

ومع ذلك ، فإن معظم النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري يتمتعن بحمل طبيعي تمامًا. وما يصل إلى نصف حالات التهاب المهبل البكتيري عند النساء الحوامل يتم حلها من تلقاء نفسها.

إن الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري تجعلك أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً ، مثل الكلاميديا ​​والسيلان وفيروس نقص المناعة البشرية ، إذا تعرضت لها. في النساء غير الحوامل ، تم ربط التهاب المهبل البكتيري بزيادة خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID) والالتهابات بعد الجراحة النسائية. (من الممكن أن تصابي بمرض التهاب الحوض أثناء الحمل ، لكن نادرًا ما يحدث ذلك).

ما هي أعراض التهاب المهبل البكتيري؟

ما لا يقل عن نصف النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري ليس لديهن أعراض على الإطلاق إذا كانت لديك أعراض ، فقد تلاحظ إفرازات بيضاء أو رمادية رقيقة برائحة كريهة أو مريبة. تظهر هذه الرائحة بعد الجماع عندما تختلط الإفرازات بالمني. قد تشعر أيضًا بالحرقة عند التبول أو تهيج في منطقة الأعضاء التناسلية ، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك هذه الأعراض. ستقوم بفحص عينة من السائل المهبلي وإفرازات عنق الرحم لمعرفة ما إذا كنت مصابة بالتهاب المهبل الجرثومي أو أي عدوى أخرى ، وستصف الأدوية وفقًا لذلك.

هل سأخضع لفحص التهاب المهبل البكتيري إذا لم تكن لدي أعراض؟

إذا كنتِ في خطر منخفض للولادة المبكرة

إذا لم تكن لديك أعراض وكانت عرضة لخطر منخفض للولادة المبكرة ، فلن يتم فحصك للكشف عن التهاب المهبل البكتيري.

على الرغم من أن النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري أكثر عرضة للولادة المبكرة ويمكن للمضادات الحيوية أن تزيل العدوى في معظم الأوقات ، إلا أن جميع الأبحاث تقريبًا حتى الآن تظهر أن علاج الحالات الخالية من أعراض التهاب المهبل البكتيري في النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة المبكرة ليس كذلك. لا تقل فرصهم في الإنجاب المبكر.

لهذا السبب ، فإن فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) ، وعدد من يتفق خبراء آخرون في الوقت الحالي على أن الفحص ليس مجديًا لهذه المجموعة من النساء.

إذا كنتِ في خطر كبير من الولادة المبكرة

إذا لم يكن لديك أعراض التهاب المهبل البكتيري ولكنك معرضة لخطر كبير للولادة المبكرة ، فقد يقوم مقدم الرعاية الخاص بك أو لا يقوم بفحصك في زيارتك الأولى قبل الولادة. يناقش الخبراء ما إذا كان من المفيد القيام بذلك لأن الأدلة متضاربة.

في بيان صدر عام 2008 ، خلص USPSTF إلى أنه بالنسبة للنساء المعرضات لخطر كبير للولادة المبكرة ولكن ليس لديهن أعراض التهاب المهبل البكتيري ، فإن "الدليل الحالي غير كافٍ لتقييم التوازن بين فوائد ومضار فحص التهاب المهبل البكتيري". ومع ذلك ، هناك بعض المتخصصين الذين يوصون بإجراء فحص لبعض النساء المعرضات لمخاطر عالية. يتفق الجميع على أن هناك حاجة لمزيد من البحث في هذا المجال.

كيف يتم علاج التهاب المهبل البكتيري أثناء الحمل؟

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المهبل البكتيري ، فسوف يتم إعطاؤك دورة من المضادات الحيوية التي تعتبر آمنة أثناء الحمل. (على عكس بعض أنواع العدوى الأخرى ، لن تتم معالجة شريكك).

من المهم أن تتناول كل الأدوية التي وصفت لك ، حتى لو اختفت أي أعراض. في معظم الحالات ، سيؤدي ذلك إلى إزالة العدوى في المهبل وأي أعراض قد تكون لديك ، على الرغم من أن العدوى قد تتكرر للأسف في مرحلة ما.

في الواقع ، يعاني ما يصل إلى 30 في المائة من النساء من الأعراض مرة أخرى في غضون ثلاثة أشهر. تقتل المضادات الحيوية عادة معظم البكتيريا المسببة للعدوى المهبلية ، ولكن لا توجد طريقة لجعل البكتيريا "الجيدة" تنمو مرة أخرى بشكل أسرع حتى تتمكن من السيطرة على البكتيريا "السيئة". أخبر طبيبك إذا عادت الأعراض.

كيف يمكنني تجنب الإصابة بـ BV؟

نظرًا لأن لا أحد يعرف سبب هذا الخلل البكتيري ، فلا يوجد شيء محدد يمكنك القيام به لحماية نفسك من التهاب المهبل البكتيري. ومع ذلك ، هناك عدة طرق لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري:

  • اتبع ممارسات الجنس الآمن إذا مارست أنت أو شريكك الجنس مع أشخاص آخرين. ليس من الواضح ما هو الدور الذي يلعبه النشاط الجنسي في تحفيز التهاب المهبل البكتيري ، ولكنه نادر في النساء اللواتي لم يمارسن الجنس مطلقًا وهو أكثر شيوعًا عند النساء اللائي لديهن شركاء جنسيون متعددون وشركاء جنسيون جدد. كما أنه منتشر بين النساء المثليات.
  • إذا كنت تدخن ، فإليك سبب آخر للإقلاع عن التدخين: يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري
  • لا تغسلي أو تستخدمي بخاخات النظافة النسائية أو الصابون المعطر على أعضائك التناسلية. قد تخل هذه المنتجات بالتوازن الدقيق للبكتيريا في المهبل. (الغسل ليس آمنًا أثناء الحمل على أي حال. في حالات نادرة للغاية ، قد يجبر الغسول الهواء على المرور تحت أغشية الكيس الأمنيوسي ويدخل الدورة الدموية ، مما يتسبب في انسداد هوائي يمكن أن يهدد الحياة).


شاهد الفيديو: التهاب المهبل الجرثومي bacterial vaginosis د. جنة خداده (شهر اكتوبر 2021).